Swoboda pracy, uczenia siê i zamieszkania to prawa do których obywatele Unii Europejskiej zd±¿yli siê przyzwyczaiæ. Kolejnym etapem integracji europejskiej jest uproszczenie i ujednolicenie zasad korzystania z us³ug medycznych we wszystkich krajach wspólnoty. Zgodnie z przepisami, ubezpieczony pacjent bêdzie móg³ otrzymaæ zwrot kosztów leczenia w innym pañstwie, wed³ug stawek w swoim kraju. Jednak politycy postanowili wprowadziæ kilka usprawnieñ, które mog± zniechêciæ Polaków do korzystania z tego rozwi±zania.
Aby otrzymaæ refundacjê, chory bêdzie musia³ zwróciæ siê z wnioskiem do w³a¶ciwego oddzia³u wojewódzkiego NFZ. Podstaw± bêdzie rachunek wystawiony przez zagraniczny podmiot wykonuj±cy dzia³alno¶æ lecznicz±. Uprawnienie to bêdzie dotyczyæ jedynie ¶wiadczeñ gwarantowanych.
Projekt wskazuje, ¿e nie bêdzie mo¿liwe uzyskanie zwrotu kosztów za obowi±zkowe szczepienia ochronne, przeszczepy i oraz ¶wiadczenia w dziedzinie opieki d³ugoterminowej.
Dyrektywa wesz³a w ¿ycie 25 pa¼dziernika 2013 roku w ca³ej Unii Europejskiej. Polska mia³a od tego momentu dwa lata na dostosowanie swojego systemu prawnego do zmian. Minê³o pó³ roku, a Polacy wci±¿ nie mog± cieszyæ siê nowymi przywilejami. O to na jakim etapie jest ustawa, zapytali¶my Ministerstwo Zdrowia.
-
Projekt ustawy implementuj±cej dyrektywê jest obecnie na etapie prac sejmowych, a konkretnie na etapie prac w podkomisji nadzwyczajnej, powo³anej specjalnie do rozpatrzenia tego projektu - odpowiada portalowi Money.pl biuro prasowe resortu.
Narodowy Fundusz Zdrowia nie chce wypowiadaæ siê na temat transgranicznej opieki medycznej do czasu uchwalenia przepisów. -
To tylko propozycja - zastrzega Sylwia W±drzyk z NFZ. -
Do czasu wej¶cia w ¿ycie ustawy implementuj±cej postanowienia dyrektywy transgranicznej, Fundusz nie ma ¿adnych podstaw do podejmowania jakichkolwiek czynno¶ci. Bardzo chêtnie udzielimy komentarza w momencie gdy ustawa wejdzie w ¿ycie.
Kiedy to nast±pi? Wiceminister zdrowia S³awomir Neumann powiedzia³ w Salonie politycznym Trójki, ¿e wed³ug niego ustawa bêdzie uchwalona do koñca wakacji sejmowych. Na posiedzeniu komisji zdrowia wiceminister nie ukrywa³, ¿e rz±d celowo opó¼nia³ wdro¿enie ustawy w ¿ycie.
Ewa Borek, prezes fundacji My Pacjenci zauwa¿a, ¿e projekt ustawy transgranicznej nie jest wierny za³o¿eniom unijnej dyrektywy. -
Unia chcia³a u³atwiæ leczenie za granic±, ale implementacja dyrektywy w Polsce jest karykatur± i ogranicza pacjentom mo¿liwo¶æ takiego leczenia - podkre¶la w rozmowie z Money.pl.
Jakie s± podstawowe ró¿nice? Projekt ustawy przewiduje limity na zagraniczne leczenie. Po ich wyczerpaniu Narodowy Fundusz Zdrowia do koñca roku bêdzie wstrzymywa³ wyp³acanie zwrotów. Na refundacjê ¶rodków pacjent bêdzie móg³ liczyæ dopiero po uwolnieniu bud¿etu w kolejnym roku lub latach.
Limity na zagraniczne leczenie
Rok |
Limit |
2013 |
191,803 mln z³ |
2014 |
1002,061 mln z³ |
2015 |
1039,310 mln z³ |
2016 |
1082,051 mln z³ |
2017 |
1121,465 mln z³ |
2018 |
1161,660 mln z³ |
2019 |
1202,056 mln z³ |
2020 |
1242,651 mln z³ |
2021 |
1283,648 mln z³ |
2022 |
1324,743 mln z³ |
(¬ród³o: mz.gov.pl)
W 2014 roku NFZ nie bêdzie móg³ wydaæ wiêcej ni¿ nieco ponad miliard z³otych. Informacja o wysoko¶ci tej kwoty ma byæ zamieszczana na stronach internetowych centrali NFZ i oddzia³ów wojewódzkich Funduszu. Refundacja powinna byæ równa cenie opieki w ojczy¼nie. Projekt polskiej ustawy przewiduje zwrot ¶redniej wa¿onej kosztów danej procedury, wyliczon± dla danego województwa na podstawie danych z kontraktów NFZ ze ¶wiadczeniodawcami.
Ponadto pacjent musi do³±czyæ wymagane dokumenty (skierowania, dokumentacjê medyczn±). Przepisy unijne tego nie wymagaj±. Ka¿dy oddzia³ NFZ bêdzie indywidualnie przeprowadza³ kalkulacje, przez co pacjent przed wyjazdem nie bêdzie wiedzia³ na zwrot jakich kosztów bêdzie móg³ liczyæ.
Podstawow± ró¿nic± pomiêdzy dyrektyw± a implementacj± jest publikowanie przez ministra zdrowia listy ¶wiadczeñ, które bêd± wymaga³y uzyskania zgody Narodowego Funduszu Zdrowia. W projekcie listy znajduj± siê miêdzy innymi programy lekowe, badania izotopowe, genetyczne, radioterapia, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.
-
To mniej wiêcej tak jakby 30 lat temu prosiæ o zgodê na wykonanie badania USG - zauwa¿a Ewa Borek. -
W wiêkszo¶ci przypadków nie ma diagnostyki chorób bez tomografii komputerowej. To nieporozumienie.
Dzisiaj Polacy równie¿ mog± korzystaæ z leczenia za granic±. Warunkiem jest uzyskanie zgody NFZ. Fundusz zgadza siê na takie finansowanie, gdy zabiegu nie mo¿na przeprowadziæ w Polsce. Wymagane dokumenty sk³ada siê do prezesa Funduszu, który ocenia je w ci±gu piêciu dni.
W rezultacie zgodê otrzymuje niewielu rodaków. W 2013 roku stara³o siê o ni± 170 osób. Ostatecznie NFZ wyda³ 152 upowa¿nienia, których ³±czna warto¶æ wynios³a 14,7 mln z³. Najwiêcej wniosków dotyczy³o:
-
genetyki klinicznej - 38
-
radioterapii onkologiczn± - 35
-
ortopedii i traumatologii narz±du ruchu - 20.
Niemal po³owa wydanych w zesz³ym roku wniosków dotyczy³a leczenia w Niemczech - 48 proc. O leczenie w Wielkiej Brytanii stara³o siê 19 proc., a w trzeciej w kolejno¶ci Belgii 9,2 proc.
Wed³ug wyliczeñ rz±du, koszt wdro¿enia dyrektywy transgranicznej w pierwszym roku jej obowi±zywania wyniesie 370 mln z³otych. Wej¶cie ustawy w ¿ycie bêdzie wi±za³o siê z powstaniem 70 nowych etatów w ministerstwie zdrowia. Ponadto powstan± punkty kontaktowe dla pacjentów z zagranicy.
Wed³ug Romualda Krajewskiego, wiceprezesa Naczelnej Izby Lekarskiej, niewykluczone, ¿e w wyniku na³o¿onych limitów pojawi± siê kolejki do leczenia za granic±. -
Zapewne jaka¶ kalkulacja wskazuje, ¿e pomimo wszystkich proponowanych ograniczeñ, spora grupa pacjentów zechce skorzystaæ ze ¶wiadczeñ za granic± i mog³oby to zachwiaæ finansami NFZ - zauwa¿a w rozmowie z Money.pl. -
Z perspektywy Funduszu okre¶lenie limitu wydatków na ten cel wydaje siê potrzebne, ale jak przy ka¿dym niedostatku, powstanie kolejek jest w efekcie bardzo prawdopodobne.
¬ród³o:
Money.pl